Москва, Гиляровского, 57
+7 (499) 350-34-68 info@avchealth.com
Лучшее, что можно найти в страховании

Отличие ДМС от ОМС

На сегодняшний день в рамках действующей системы здравоохранения каждый гражданин имеет право на получение полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), который гарантирует минимальный набор медицинских услуг в государственных лечебных учреждениях. Однако полис ОМС – это лишь базовый минимум. С развитием частных страховых компаний набирают популярность полисы добровольного медицинского страхования (ДМС), обеспечивающие получение широкого спектра качественных услуг. С какими недостатками может столкнуться обладатель различных полисов? В чем заключается принципиальное отличие ОМС от ДМС?

Обязательное медицинское страхование

Обязательное медицинское страхование является частью государственной социальной политики и обеспечивает гражданам необходимую медицинскую помощь в объемах, которые ограничены государственными программами. Полис ОМС может получить каждый гражданин абсолютно бесплатно и гарантирует защиту вне зависимости от достатка, что является безусловным плюсом. Источником финансирования являются страховые взносы работодателей и бюджет государства. Согласно закону, список услуг по стандартной программе ОМС включает в себя первичную и профилактическую медицинскую помощь. Лечение можно проходить в государственных клиниках и больницах, к которым гражданин привязан по месту жительству.

К сожалению, на практике программа ОМС имеет некоторые недостатки. В государственных клиниках довольно часто не хватает специалистов, что приводит к большим очередям. Даже заблаговременная запись не гарантирует, что Вы попадете к доктору вовремя. Человек, у которого плотный рабочий график, не может позволить себе длительное ожидание в очереди. Нередки случаи низкого качества оказываемых медицинских услуг, вследствие отсутствия мотивации у медперсонала. За все дополнительные услуги необходимо платить, так как программа ОМС не покрывает все расходы. В поликлинике может не оказаться специалиста узкого профиля либо необходимого диагностического оборудования. В таком случае придется обращаться в частую клинику или другое государственное учреждение по направлению. Бесплатное проведение дорогостоящего лечения или операции требует наличие квоты, которую порой сложно получить. В безвыходной ситуации оплачивать операцию приходится самостоятельно. Больничные палаты довольно часто переполнены, а иногда может не оказаться свободной койки.

Все перечисленные недостатки делают выбор ДМС для большинства граждан вполне логичным и оправданным.

Добровольное медицинское страхование

Полис ДМС существенно расширяет перечень медицинских услуг, которые не входят в стандартный список программы ОМС. Приобрести такой полис можно самостоятельно либо получить его в рамках корпоративного страхования по месту работы. ДМС выводит качество услуг на новый уровень, потому что частные и государственные лечебные учреждения заинтересованы в сотрудничестве со страховой компанией по ДМС. Обладатель такого полиса получает доступ к первоклассным частным медицинским учреждениям, которые располагают новейшим оборудованием и опытными специалистами, либо к государственным клиникам с повышенным качеством предоставляемых услуг.

Отдельно выделяют полисы добровольного международного медицинского страхования с возможностью получения медицинских услуг в лучших клиниках по всему миру. Обычные ДМС иногда ограничены одним населенным пунктом или частной клиникой. Полис международного образца открывает перед Вами медицину мирового уровня.

Некоторые отечественные страховые компании предоставляют возможность проходить лечение за границей, но только в рамках элитных программ, стоимость которых оказывается выше стоимости ДМС международного уровня. Однако в большинстве случаев такие организации являются лишь посредниками, которые привлекают иностранные ассистанс-компании или имеют партнерские отношения только с определенными клиниками. С международным полисом можно получить лечение в любом медицинском учреждении по всему миру.

Существует риск выбрать ненадежную и недобросовестную страховую компанию. Получив от клиента деньги, при наступлении страхового случая пострадавшего могут направить в больницу без каких-либо преимуществ, где его будут лечить, в условиях, которые доступны и с обычным бесплатным полисом ОМС. Правильно подобрать страховую компанию и подходящую программу будет легче, если ознакомиться со всеми предложениями на рынке и прочими особенностями.

Каждый в праве самостоятельно выбирать кому доверить своё здоровье. Кому-то вполне достаточно уровня покрытия ОМС. Если Вы заботитесь о своем здоровье и беспокоитесь о будущем своих близких – качественная международная медицинская страховка станет незаменимым помощником в любой непредвиденной ситуации. Узнайте у экспертов AVC Health об остальных преимуществах международного ДМС.